اصفرار الجلد وبياض العين نتيجة تراكم مادة (البيليروبين) غير المقترن. هي ظاهرة شائعة تصيب 60% من الأطفال المكتملين و80% من الخدج. تكمن خطورتها في أن المستويات العالية جداً من البيليروبين سامة للأعصاب ويمكن أن تعبر للمخ مسببة تلفاً دائماً (Kernicterus).
متى تكون الصفراء (مرضية خطيرة)؟
يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا:
- ظهر الاصفرار في أول 24 ساعة من عمر الطفل.
- ارتفاع نسبة الصفراء بمعدل سريع (أكثر من 5 مجم يومياً).
- وصول الاصفرار إلى منطقة البطن والفخذين.
- خمول الطفل، ضعف الرضاعة، أو صرخة حادة وعالية الطبقة.
الأسباب الرئيسية
- تكسر الدم (Hemolysis): اختلاف فصيلة الدم (ABO) أو عامل الريسوس (Rh) بين الأم والجنين.
- نقص إنزيم G6PD (أنيميا الفول).
- صفراء الرضاعة الطبيعية (تأخر إخراج البراز).
البروتوكول العلاجي الحديث
- العلاج الضوئي (Phototherapy): استخدام لمبات زرقاء بطول موجي معين (460 نانومتر) يحول البيليروبين إلى (Lumi-bilirubin) الذي يذوب في الماء ويخرج في البول دون الحاجة للكبد.
- تغذية مكثفة: الرضاعة الطبيعية (10-12 مرة يومياً) تحفز حركة الأمعاء وتمنع إعادة امتصاص الصفراء من البراز.
- تغيير الدم (Exchange Transfusion): للمستويات الحرجة جداً لمنع تلف الدماغ.
- تنبيه طبي: لا يوجد أي دور لـ "شراب الجلوكوز" أو "النيون بالمنزل" في علاج الصفراء.