مرض فيروسي تنفسي شديد العدوى (من أكثر الفيروسات قدرة على الانتشار في العالم). قبل اختراع اللقاح، كان يصيب جميع الأطفال تقريباً ويسبب وفيات عالية. يهاجم الفيروس الجهاز التنفسي أولاً ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم مسبباً طفحاً جلدياً مميزاً وضعفاً شديداً في المناعة يفتح الباب لمضاعفات بكتيرية خطيرة.
الأسباب والعدوى
- ينتج عن فيروس الحصبة.
- طريقة الانتقال: عبر الهواء (الرذاذ المتطاير من السعال أو العطس). الفيروس قوي ويمكنه البقاء حياً ومُعدياً في الهواء أو على الأسطح لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للغرفة!
- فترة العدوى: تبدأ من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي وتستمر حتى 4 أيام بعد ظهوره.
الأعراض السريرية (علامات كلاسيكية)
- المرحلة البادرية (أول 3-4 أيام): حمى عالية جداً (قد تصل لـ 40°C)، مع "الثالوث الكلاسيكي - 3Cs":
- Cough (سعال جاف شديد).
- Coryza (زكام ورشح واحتقان أنف).
- Conjunctivitis (رمد، احمرار شديد في العين، وحساسية للضوء).
- علامة كوبليك (Koplik spots): علامة حصرية للحصبة. بقع بيضاء صغيرة جداً (كحبات الملح) محاطة بهالة حمراء تظهر داخل الفم (على البطانة الداخلية للخد) قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو يومين.
- مرحلة الطفح الجلدي: بقع حمراء مسطحة ومندمجة، تبدأ دائماً خلف الأذنين وعلى الوجه والجبهة، ثم تنزل تدريجياً لتغطي الجذع، الذراعين، والساقين. يرافق الطفح ارتفاع شديد في الحرارة.
المضاعفات الخطيرة (سبب الوفيات)
الحصبة تدمر الجهاز المناعي مؤقتاً، مما يسهل حدوث مضاعفات:
- الالتهاب الرئوي (Pneumonia): السبب الأكثر شيوعاً للوفاة المرتبطة بالحصبة عند الأطفال الصغار.
- التهاب الأذن الوسطى الشديد (قد يسبب صمماً)، وإسهال حاد (يسبب جفافاً).
- التهاب الدماغ (Encephalitis): مضاعفة عصبية خطيرة قد تسبب تشنجات، إعاقة ذهنية، أو الوفاة.
- العمى (خاصة في الأطفال الذين يعانون من سوء تغذية ونقص فيتامين A).
البروتوكول العلاجي والوقاية الإلزامية
لا يوجد دواء أو مضاد فيروسي يقضي على فيروس الحصبة بعد الإصابة. العلاج داعم فقط والاعتماد الكلي على الوقاية:
- الوقاية المطلقة (لقاح MMR):
- اللقاح الثلاثي (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية) هو الحل الوحيد والآمن. يُعطى على جرعتين (الأولى عند 12-15 شهراً، والثانية عند 4-6 سنوات). يوفر حماية مدى الحياة بنسبة 97%.
- العلاج الداعم (أثناء المرض):
- خوافض الحرارة (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). (يمنع الأسبرين للأطفال).
- شرب سوائل بكثرة للوقاية من الجفاف.
- إراحة العين بتعتيم الغرفة (بسبب الحساسية للضوء).
- فيتامين أ (Vitamin A):
- توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء جرعات عالية من فيتامين A لجميع الأطفال المصابين بالحصبة، لأنه يقلل من شدة المرض، يحمي العين من العمى، ويقلل معدل الوفيات بنسبة 50%.
- المضادات الحيوية: تُصرف فقط في حال حدوث مضاعفات بكتيرية ثانوية (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن)، ولا تفيد الفيروس نفسه.
