طوارئ وإسعافات أولية

الرعاف / نزيف الأنف (Epistaxis)

نزيف من الأوعية الدموية الرقيقة المبطنة لتجويف الأنف. غالباً ما يكون بسيطاً (نزيف أمامي من ضفيرة كيسلباخ)، ولكنه قد يثير ذعر المريض. يحدث بسبب الجفاف، العبث بالأنف، الجيوب الأنفية، أو ارتفاع ضغط الدم المفاجئ عند كبار السن.

الخطوات الصحيحة لإيقاف النزيف

  1. الجلوس والانحناء للأمام (وليس للخلف!): اجلس في وضع مستقيم وانحنِ بجذعك قليلاً إلى الأمام.
  2. الضغط المباشر: باستخدام الإبهام والسبابة، اضغط بقوة على الجزء الغضروفي (اللين) من الأنف (وليس العظمة العلوية الصلبة) وأغلق الفتحتين تماماً.
  3. تنفس من فمك ببطء.
  4. استمر بالضغط المتواصل لمدة 10 إلى 15 دقيقة كاملة (لا ترفع يدك كل دقيقة لترى إن كان النزيف توقف، فهذا يفشل تكون الجلطة).
  5. وضع كمادات باردة أو ثلج على جسر الأنف والجبهة (البرودة تسبب انقباض الأوعية الدموية وتقلل النزيف).
ممارسات خاطئة ومتى تلجأ للمستشفى؟
  • الخطأ الأشهر (إرجاع الرأس للخلف): يُمنع تماماً إمالة الرأس للخلف! هذا لا يوقف النزيف، بل يجعل الدم يتدفق إلى الحلق والمعدة، مما يسبب الغثيان، التقيؤ الدموي، وقد يدخل الدم لمجرى التنفس ويسبب اختناقاً.
  • متى تتجه للطوارئ؟
    • إذا استمر النزيف الغزير لأكثر من 20 دقيقة رغم الضغط المتواصل.
    • إذا كان النزيف ناتجاً عن ضربة عنيفة أو حادث مروري (اشتباه كسر بالجمجمة).
    • إذا كان المريض يتناول أدوية سيولة الدم (مثل الوارفارين أو الماريفان) ونزيفه لا يتوقف.