التهاب يصيب (الملتحمة)، وهي الغشاء الشفاف الرقيق الذي يبطن السطح الداخلي للجفن ويغطي بياض العين. عندما تلتهب الأوعية الدموية الدقيقة في الملتحمة، تتسع وتصبح أكثر وضوحاً، مما يمنح العين لونها الأحمر أو الوردي المميز. بالرغم من شكله المزعج، إلا أنه نادراً ما يؤثر على الرؤية.
الأسباب والأنواع الثلاثة
- الرمد الفيروسي: المسبب الأكثر شيوعاً. ينتج غالباً عن الفيروسات الغدية (Adenovirus)، ويرتبط بـ (نزلات البرد أو التهاب الحلق). شديد العدوى جداً.
- الرمد البكتيري: تسببه بكتيريا (مثل المكورات العنقودية). وهو معدٍ وينتشر بسرعة بين الأطفال في المدارس.
- الرمد التحسسي (مثل الرمد الربيعي): ناتج عن رد فعل تحسسي لحبوب اللقاح، الأتربة، أو وبر الحيوانات. وهو غير معدٍ إطلاقاً.
الأعراض السريرية (كيف تفرق بينها؟)
- احمرار العين هو العامل المشترك في جميع الأنواع.
- التهاب الملتحمة الفيروسي: يبدأ في عين واحدة غالباً ثم ينتقل للأخرى خلال أيام. يتميز بوجود إفرازات مائية شفافة بغزارة (تدميع)، وحرقان، مع الإحساس بوجود رمل في العين.
- التهاب الملتحمة البكتيري: يتميز بوجود إفرازات صديدية سميكة ولزجة (صفراء أو خضراء اللون). هذه الإفرازات تؤدي إلى (التصاق الجفون ببعضها بشدة) عند الاستيقاظ من النوم صباحاً.
- التهاب الملتحمة التحسسي: يصيب كلتا العينين معاً من البداية. العرض المميز والرئيسي له هو الحكة الشديدة جداً، مع تدميع وتورم في الأجفان (غالباً يترافق مع عطس وحساسية أنف).
الوقاية ومنع العدوى
- غسل اليدين باستمرار بالماء والصابون.
- عدم فرك العينين باليد.
- يُمنع منعاً باتاً: مشاركة المناشف، أغطية الوسائد، أو مستحضرات تجميل العيون (الماسكارا) مع أي شخص.
البروتوكول الدوائي (القطرات حسب النوع)
الاستخدام العشوائي للقطرات يضر العين، فكل نوع له علاج مختلف:
- علاج الرمد البكتيري:
- قطرات أو مراهم المضادات الحيوية واسعة الطيف (مثل Moxifloxacin، Tobramycin، أو حمض الفوسيديك). تستخدم لعدة أيام وتؤدي للشفاء السريع وتوقف العدوى خلال 24 ساعة. (يجب مسح الصديد بقطنة مبللة بماء دافئ قبل وضع القطرة).
- علاج الرمد الفيروسي:
- لا يستجيب للمضادات الحيوية! وهو يشفى من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين.
- العلاج يعتمد على تخفيف الأعراض فقط: الكمادات الباردة، والقطرات المرطبة (الدموع الصناعية - Artificial tears) لغسل العين وتقليل الحرقة.
- علاج الرمد التحسسي:
- قطرات مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة: (مثل Olopatadine أو Ketotifen). توضع مرتين يومياً لإيقاف تفاعل الحساسية وتهدئة الحكة الفورية.
- تحذير طبي وصيدلاني: قطرات الكورتيزون (الستيرويدات): تُعطي سحراً وراحة فورية لجميع الأنواع، ولكن يُمنع استخدامها دون إشراف طبيب عيون. (استخدامها الخاطئ للرمد الفيروسي قد يسبب قرحة وتلفاً في القرنية، واستخدامها الطويل يسبب المياه الزرقاء والبيضاء).