إعتام وضبابية في 'عدسة العين' الطبيعية التي يفترض أن تكون شفافة تماماً لتركز الضوء على الشبكية. يحدث هذا الإعتام عندما تتكسر وتتكتل البروتينات الموجودة داخل العدسة بمرور السنين. هو السبب الأكثر شيوعاً لفقدان البصر (القابل للعلاج) في العالم، وغالباً ما يصيب كبار السن.
الأسباب وعوامل الخطر
- الشيخوخة والتقدم في العمر: السبب الطبيعي والأكثر شيوعاً.
- داء السكري: يسرع من تكون المياه البيضاء في سن أبكر بكثير بسبب تأثير السكر على سوائل العدسة.
- الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويدات (قطرات أو حبوب الكورتيزون).
- التعرض المفرط لأشعة الشمس (UV) بدون نظارات شمسية، والتدخين.
- صدمات وإصابات العين السابقة، أو الجراحات السابقة بالعين. (وهناك أنواع خلقية يولد بها الطفل).
الأعراض السريرية (تتطور ببطء شديد)
- رؤية ضبابية أو غائمة: كأنك تنظر من خلال زجاج نافذة متسخ أو مغطى بالبخار.
- صعوبة متزايدة في الرؤية ليلاً.
- حساسية للوهج (Glare): الأضواء (مثل مصابيح السيارات ليلاً أو الشمس) تبدو ساطعة جداً ومزعجة ولها هالات (Halos) حولها.
- بهتان واصفرار في رؤية الألوان.
- الحاجة المتكررة لتغيير مقاس النظارة الطبية في فترات قصيرة.
- ملاحظة: المياه البيضاء لا تسبب ألماً في العين أو احمراراً.
طرق التشخيص
- فحص المصباح الشقي (Slit-lamp examination): يتيح لطبيب العيون رؤية الإعتام داخل العدسة بوضوح وتحديد مكانه (نووي، قشري، أو كبسولي خلفي).
- فحص الشبكية بعد توسيع الحدقة بالقطرات للتأكد من سلامة قاع العين.
البروتوكول العلاجي (العملية الجراحية فقط)
حقيقة طبية قاطعة: لا توجد أي قطرات، حبوب، أو نظارات طبية يمكنها "إذابة" أو علاج المياه البيضاء. الحل الوحيد والجذري هو الجراحة:
- متى يتم إجراء الجراحة؟ عندما يصبح ضعف الرؤية عائقاً أمام أنشطة المريض اليومية (القيادة، القراءة، مشاهدة التلفاز)، ولا يُشترط الانتظار حتى "تنضج" المياه البيضاء بالكامل كما كان يُشاع قديماً.
- عملية الفاكو (Phacoemulsification):
- هي جراحة اليوم الواحد (تستغرق 15-30 دقيقة) تحت تخدير موضعي (قطرات).
- يقوم الجراح بعمل شق دقيق جداً، ثم يُدخل جهازاً يصدر موجات فوق صوتية عالية التردد لتفتيت العدسة المعتمة وشفطها.
- ثم يتم زرع عدسة صناعية شفافة (IOL) مرنة ودائمة داخل العين لتقوم بوظيفة العدسة الأصلية.
- نتائج الجراحة: نسبة نجاحها تتخطى 98%، وتعود الرؤية نقية وواضحة جداً في اليوم التالي للعملية.