العضات أو الخدوش العميقة من الحيوانات (خاصة الكلاب، القطط، والحيوانات البرية، والقرود). تحمل خطرين رئيسيين: 1. التهاب بكتيري حاد في الجرح. 2. الإصابة بفيروس 'داء الكلب' (السعار - Rabies)، وهو فيروس قاتل بنسبة 100% إذا وصل للدماغ، وينتقل عبر لعاب الحيوان المصاب.
الإسعاف الأولي الفوري (أهم خطوة)
- الغسيل المكثف (ينقذ الحياة): يجب فوراً، وبلا أي تأخير، غسل الجرح بقوة تحت الماء الجاري والصابون لمدة 15 دقيقة كاملة متواصلة. هذا الإجراء البسيط قادر على جرف وتدمير نسبة كبيرة من فيروسات السعار والبكتيريا الموجودة في لعاب الحيوان قبل أن تتغلغل في الأعصاب.
- تطهير الجرح باستخدام مطهر مثل (البيتادين - Povidone-iodine) بعد الغسيل.
- الضغط بقطعة قماش لوقف النزيف إن وُجد.
التوجه للطوارئ (البروتوكول الطبي)
- لا تتجاهل أي عضة، حتى لو كانت خدشاً بسيطاً جداً!
- في المستشفى، سيقرر الطبيب عدم خياطة الجرح الملوث (يُترك مفتوحاً لكي لا تُحبس البكتيريا اللاهوائية بالداخل وتسبب الغرغرينا).
بروتوكول التطعيم ضد السعار والتيتانوس
التطعيم حتمي لجميع حالات عضات الكلاب والقطط المجهولة أو الضالة:
- مصل السعار النشط (Rabies Vaccine): سلسلة من 4 أو 5 حقن تُعطى في العضلة (الكتف) في أيام محددة (اليوم 0، 3، 7، 14، 28). لا تُعطى في البطن كما يُشاع قديماً.
- الجلوبيولين المناعي للسعار (RIG): للعضات العميقة أو الخطيرة القريبة من الوجه. تُحقن أجسام مضادة جاهزة داخل وفوق الجرح نفسه لقتل الفيروس فوراً قبل أن ينتشر، وهي حماية سريعة حتى يبدأ مفعول اللقاح النشط.
- إعطاء جرعة منشطة من لقاح الكزاز (Tetanus) إذا مر أكثر من 5 سنوات على آخر جرعة للمريض.
- مضادات حيوية فموية (مثل Augmentin) للوقاية من الالتهاب البكتيري العنيف (Pasturella).